改良机器人切除子宫手术 让患者当天可出院
新加坡国立大学医院改良子宫切除术,让子宫内膜癌患者在进行手术后,休息片刻就能在同一天出院。
新加坡癌症注册局(Singapore Cancer Registry)2010年至2014年的报告显示,每年有417个子宫内膜癌病例,是本地第四常见的女性癌症。大多数患者都是更年期后的女性。
国立大学医院妇科肿瘤部妇产科高级顾问医生黄纯耀受访时解释,子宫内膜癌的标准治疗方法是通过手术将子宫、两边的卵巢、输卵管及淋巴组织切除。
为了提高这项手术的精准度,医院从2008年起就使用机器人手术(robot-assisted surgery)进行子宫切除术(hysterectomy),而患者通常会留医观察两三天才出院。
黄纯耀指出,改良后的手术程序还是一样,但麻醉师会采用不同的麻醉剂药物,让患者醒来后不会太过困乏,更快恢复精神。护士在确认患者能下床行动后,即可当天出院。从今年3月推出至今,已有五名病人接受改良的子宫切除手术疗程。
餐馆助手吴惠音(57岁)是其中一人。她是在今年3月被诊断出患上初期子宫内膜癌。对于完成手术后可以在当天出院,她一开始并不相信。
她说:“我以为这是医生用来安慰我的说法。两小时的手术结束后,我大概在12点醒来。当时,我觉得很精神,不会昏昏欲睡,傍晚6点就回家了。回到家时,家人还问我是否手术延迟,因为无法相信手术能这么快就完成。”
除了肚子有点胀风以外,吴惠音没有任何不适,但三周后发现阴道有轻微出血状况。
黄纯耀表示,一般接受子宫切除术的患者,都会出现以上的正常情况。至于胀风,则是因为缺乏走动。他说:“我们鼓励病人手术后多走动,除了可以加快复原,也能避免引起胸部、肺部等器官感染。”
在国大的病例中,95%的患者都适合接受机器人手术,而更快的手术治疗方式,将能让病人减低住院受感染的概率,并且纾解医院病床紧张的情况。
(达芬奇SHD机器人系统)
黄纯耀说:“医院环境较吵杂,护士也必须定时量血压,可能干扰患者的休息。她们在家里会比较舒服,而且住院的时间越长,受感染的机会也越高。”
然而,已患有疾病包括心脏病或肝脏衰竭等的子宫内膜癌患者,不适合当天出院。
临床专科护士余妙婷(39岁)表示,患者在当天出院后,护士会在晚上打电话询问病人身体状况,查看是否有任何疼痛或不适。两至三天后,病人可选择回医院复诊,或通过电话确认术后情况。
(国立大学医院癌症中心)
根据不同级别的病房而定,获得政府津贴后,当天出院的费用介于6500元至7400元,而选择留医观察则因住院关系,医疗费将介于7000元至7900元。
在本地,除了机器人手术,子宫内膜癌的其他治疗方法包括开腹术(open laparotomy)和腹腔镜手术(laparoscopic surgery)。
(文章转载自新加坡联合早报2016年7月9日“改良子宫切除术 让患者当天可出院”)
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